ЗАДАНИЯ: Экстракорпоральный шов
- Основная страница
- Результаты и статистика
-
Категории: Эндоскопический шов
Курсы: БЭСТА
Экстракорпоральное наложение эндоскопического шва
Задание «Экстракорпоральный шов»
Экстракорпоральное формирование узлов и затягивание их толкателем
В ходе задания отрабатываются
- Безопасное введение иглы в брюшную полость.
- Правильное позиционирование иглы в браншах.
- Прошивание «ткани» вращательным движением.
- Точное прошивание сквозь метки.
- Протягивание нити с помощью второго инструмента.
- Экстракорпоральное формирование узлов.
- Затягивание узлов с помощью толкателя.
- Координация движений, взаимодействие инструментов.
- Пространственно-визуальная ориентация.
- Компенсация фулькрум-эффекта (эффекта рычага).
Учебная задача
За минимальное время необходимо прошить ткань сквозь метки, экстракорпорально завязать три полуузла и затянуть их толкателем, соблюдая технику безопасного прошивания и протягивания нити.
Инструменты и принадлежности
- MT.BESTA-0702. Платформа для крепления имитации ткани.
- MT.BESTA-0701. Имитация ткани с отверстием и 2 метками (дренаж).
- Два иглодержателя, аксиальная рукоятка, прямые бранши, диаметр 5 мм.
- Толкатель узла с прорезью, диаметр 5 мм.
- Ножницы Метценбаум, диаметр 5 мм.
- Плетеная нить 90 см / 2-0 на атравматической колющей игле 26 мм, 1/2 (допускается использование нити 75 см длиной, однако это создаст дополнительные неудобства курсанту).
Выполнение задания
Стартовая позиция: зафиксировать дренаж Пенроуза с имитацией раны и двумя маркировками на подставке, которую разместить на дне тренажёра так, чтобы она оказалась в нижней части экрана.
Выполнение: Ввести в тренажёр два иглодержателя и полукруглую иглу длиной 26 мм с атравматически прикрепленной плетеной нитью 2-0 длиной 75-120 см., предпочтительнее 90 см. Необходимо точно через маркировки (место вкола и выкола иглой) прошить дренаж Пенроуза (1), протянуть примерно половину длины нити через ткань и вывести вторую половину нити с иглой через тот же троакар экстракорпорально, над поверхностью тренажёра. Над троакаром завязать первый одинарный полуузел, толкателем опустить его в тренажёр и затянуть на ткани (2). Далее экстракорпорально завязать и затянуть второй, а затем и третий полуузлы. После формирования и затягивания узла отсечь обе лигатуры – одновременно или каждую по отдельности (4) – и извлечь их через троакар.
Меры предосторожности: При введении в тренажёр игла должна быть захвачена в браншах за нить. Игла, захваченная в иглодержатель, всегда должна быть в поле зрения. Протягивание нити осуществляется вторым инструментом во избежание прорезывания ткани. Для формирования морского узла каждый последующий полуузел завязывается в противоположном направлении.
Ошибки и нарушения
Ошибки (учитываются в штрафных баллах, но задание не прекращается):
- При введении в полость захват за иглу, а не за нить.
- Неправильное позиционирование иглы в браншах иглодержателя.
- Прошивание не вращательным, а поступательным движением.
- Нить протягивается без помощи второго инструмента.
- Прошивание не точное (вкол или выкол далее 1 мм от маркировки).
- Узел недотянут (заметен диастаз краев раны).
- Полуузлы сформированы в одном направлении.
- При затягивании узла из-за чрезмерного усилия прорезается лигатура.
Нарушения (выполнение задания прерывается):
- Неправильное выполнение упражнения;
- Из-за чрезмерного усилия дренаж отрывается от подставки.
- Превышен лимит времени (420 секунд)
Объективная оценка
Экспертное и зачетное время выполнения = 136 секунды (норматив SAGES).
Лимит времени на выполнение задания = 600 секунд (норматив SAGES).
Параметры
Лимит времени (сек): 600 Целевое время (сек): 136 Количество баллов: 100 Амбидекстрия, %: 20 Оцениваемые параметры: Формула:
-
-
-
Сравнить c Вами:
X Дата Попытка
Баллы
Время
Амбидекст.:Траектория, мм Ср.cкорость, мм/сек Макс.cкорость, мм/сек
Правая
Левая
Правая
Левая
Правая
ЛеваяЦелевые значения: 100 136 20 - - - - - -