x


EnterForgot password


Если вы здесь впервые, пожалуйста, зарегистрируйтесь.


Регистрация


Извините, сначала необходимо зарегистрироваться. Пишите на эл.почту: mdgorshkov@gmail.com

x

Регистрация



Сохранить

x

Восстановление пароля




Отправить ссылку

x


Отправить сообщение

...

ЗАДАНИЯ: Навигация лапароскопом

Основная страница
Результаты и статистика

Категории:   Визуализация

Курсы:    БЭСТА

Упражнение "Навигация лапароскопом" является первым из десяти упражнений программы БЭСТА и предназначено для освоения навыками навигации скошенной оптикой - при помощи эндоскопа необходимо распознать все цифры в заданной последовательности




Задание "Навигация скошенным лапароскопом"

Оригинальное задание программы БЭСТА.

В ходе задания отрабатываются

  • Навигация лапароскопом со скошенной под 30 градусов оптикой;
  • Уверенная демонстрация скрытых от прямого обзора объектов;
  • Пространственно-визуальная ориентация в пространстве по двухмерному изображению – уверенное определение положения объекта в пространстве и расстояния до него для быстрого и точного перемещения лапароскопа в заданную позицию;
  • Компенсация фулькрум-эффекта (эффекта рычага): рабочий конец инструмента перемещается в направлении противоположном движению рукоятки инструмента;
  • Эргономичное положение тела и рук оператора во время лапароскопического вмешательства.

Инструменты, принадлежности

  • MT.BESTA-0100. Блок из 9 ячеек с двойной нумерацией;
  • Видеолапароскоп 10 мм, угол наклона оси зрения 30.

Выполнение задания

За минимальное время с помощью скошенной оптики необходимо распознать скрытые от прямого обзора цифры.

Блок с цифрами размещается в тренажере под углом так, чтобы средние ячейки №1, 3 и 6 оказались на одной прямой с осью лапароскопа в доминантной руке. Таким образом, для правшей – блок располагается в тренажере по диагонали слева (1). Крупная нумерация видна при прямом обзоре, цифры идут подряд и обозначают порядковый номер ячейки (2). Внимание: после установки пособия до начала первого подхода необходимо убедиться, что бокс расположен правильно и по ходу задания все цифры будут доступны для осмотра при надлежащем положении лапароскопа. Цифры на дне или внутренних боковых стенках ячеек не видны при панорамном обзоре, однако их можно распознать, приблизившись и развернув скошенную оптику, «заглянув» в ячейку. Они указывают номер следующей ячейки для дальнейшего перемещения лапароскопа.

В начале упражнения, приблизившись к ячейке №1, необходимо рассмотреть цифру на ее дне, которая укажет номер следующей ячейки (3). В следующей ячейке на дне или боковой стенке необходимо рассмотреть цирфу, которая укажет на очередную ячейку (4) и так далее, пока не будут осмотрены все девять ячеек и в последней по очереди окажется скрытая цифра 1, после чего извлечь лапароскоп.

Старт: Введение лапароскопа в тренажер.

Финиш: Извлечение лапароскопа из тренажера.

Ошибки (учитываются в штрафных баллах, но задание не прекращается)

  • Касание объекта лапароскопом.

Нарушения (выполнение задания прерывается):

  • Неправильно определена цифра, нарушена заданная последовательность перехода между ячейками;
  • Превышен лимит времени, отведенный на выполнение задания (180 сек.).

Объективная оценка

  • Правильное выполнение за минимальное время.
  • Зачетное время = 35 сек.
  • Лимит времени на выполнение задания = 180 сек.

Авторские права. (c) Copyrights BESTA.guru 2016-2018



Параметры
Лимит времени (сек):180
Целевое время (сек):35
Количество баллов:100
Амбидекстрия, %:0
Оцениваемые параметры:быстрота, точность выполнения
Формула:

  • Сравнить c Вами:













X
Дата Попытка
Баллы

Время

Амбидекст.:
Траектория, мм Ср.cкорость, мм/сек Макс.cкорость, мм/сек

Правая

Левая

Правая

Левая

Правая

Левая
Целевые значения: 100 35 0 - - - - - -


Помощь и справка

X

Пользователи

1. Активация компьютера. Работа программы БЭСТА.гуру системы онлайн возможна только на активированном компьютере. Активация компьютера производится на производстве. Если вы переустановите операционную систему, то активация аннулируется.

2. Регистрация пользователя возможна только с активированного компьютера. Количество пользователей неограниченно. Пользователь должен указать логин латинскими буквами, других ограничений не предусмотрено. По умолчанию пользователь записывается в тот центр, к которому приписан данный аппарат.

3. Редактирование пользователя возможно онлайн, для этого необходимо войти в его учетную запись, где возможно редактирование всех данных записи. Там же возможен просмотр статистики выполнения заданий. Внимание! Статистика также доступна для просмотра инструктору центра и администратору проекта БЭСТА.

4. Статистика - обзор. В своей учетной записи пользователь может просмотреть обзор (статистику) выполнения им заданий. По каждому из заданий приведено количество подходов, попыток выполнения задания (Попытки), количество заданий доведенных до конца (Выполнено), количество заданий, выполненных с достижением заданных оценок, показателей (Зачтено). Также в таблице указано набранные баллы последнего подхода (Последняя), среднестатистическое значение баллов последних трех походов (Последние 3), лучший продемонстрированный результат пользователем (Лучший у Вас), средний результат по его группе (Ваша группа) и лучший продемонстрированный результат в группе (Лучший в группе).

5. Статистика задания отображается на странице задания – вкладка «Результаты и статистика». По каждому из подходов выполнения задания отображены различные объективные показатели: достигнутый результат в баллах, показанное время, амбидекстрия (соотношение работы правой и левой рук в процентах), длина траектории в мм правого и левого инструментов, средняя скорость движения в мм/сек правого и левого инструментов, максимальная скорость движения в мм/сек правого и левого инструментов. По умолчанию на графике приведены кривые баллов, времени и амбидекстрии. С помощью галочки можно отметить те показатели, чьи кривые вы хотите вывести на график. Пунктиром на графике для сравнения указаны средние значения соответствующего показателя у вашей группы. Справа от графика можно выбрать сравнение со средними показателями всего центра, всей страны, всего мира.

Категории

Все упражнения условно относятся к четырем различным категориям: Базовые навыки; Визуализация; Клинические навыки; Шов, лигирование

.

1. Базовые навыки. Категория содержит нескольких заданий, нацеленных на отработку основных, базовых навыков, таких как координация, зрительно- пространственное восприятие, компенсация фулькрум-эффекта (эффект рычага, вращение вокруг точки опоры) и т.д.

2. Визуализация. Категория содержит нескольких заданий, нацеленных на отработку навыков владения лапароскопом, его уверенного перемещения, визуализации скрытых от прямого обзора объектов, навигации лапароскопом, координации сочетанных движений лапароскопа и инструмента

3. Клинические навыки. Категория содержит нескольких заданий, нацеленных на отработку клинических навыков. В частности, сюда входит упражнение «Клипирование и пересечение» по отработке механического лигирования анатомический структур с помощью клипс и бережного обращения с тканями.

4. Эндоскопический шов. Отрабатываются навыки, необходимые для выполнения эндоскопического шва. Категория включает в себя целый ряд упражнений по отработке и тестированию владения иглождержателем, правильного и уверенного позиционирования иглы в браншах, формирования узла Рёдера и наложения петли на структуры, экстракорпорального и интракорпорального наложения швов.

Курсы

Программа курса БЭСТА (Базовый эндохирургический симуляционный тренинг и аттестация) были созданы Рабочей группой, созванной в апреле 2015 года по инициативе Общероссийской общественной организации «Российское общество симуляционного обучения в медицине» РОСОМЕД. Программа содержит 15 заданий, которые нацелены на лсвление необходимых базовых эндохирургических навыков и все вместе формируют целостный эффективный учебно-аттестационный курс. 10 заданий из 15 служат не только для отработки манипуляций, но и для объективного тестирования приобретенного мастерства (аттестации).

Программа FLS (Fundamentals of Laparoscopic Surgery – Основы лапароскопической хирургии) является одной из первых и без преувеличения наиболее исследованной программой симуляционного тренинга практических навыков. Ее упражнения неоднократно проходили всестороннюю валидацию - более 1,5 тысяч исследований во всем мире. В настоящее время FLS признана во многих странах Америки, Европы и Азии, в ряде стран она является обязательной составляющей в подготовке хирургов при освоении базовых эндохирургических навыков.

C 2010 года FLS включена в перечень обязательных программ для резидентов по хирургии в Канаде и США и принята в качестве обязательного начального курса подготовки и оценки резидентов-хирургов SAGES (Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons – Обществом американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов). На сегодняшний день около 100 Центров тестирования FLS аккредитовано в Северной Америке, а за ее пределами такие центры имеются в Израиле, Франции, Сингапуре и Саудовской Аравии.

Практическая часть курса FLS (Fundamentals of Laparoscopic Surgery) состоит из 5 заданий, которые также приведены на сайте BESTA.guru

Задания

На разделе «Задания» собраны все задания из обоих курсов – БЭСТА и FLS. Рекомендуется проходить задания в последовательности, указанной на сайте, начиная с базовых, отрабатывая основы манипуляций лапароскопическими инструментами и их взаимодействия, такие как «Навигация лапароскопом», «Перемещение объектов», «Бимануальная координация», «Иссечение круга».

Только после их уверенного освоения, когда достигнут заданный целевой (зачетный) уровень, то есть набрано 100 баллов и выше, можно переходить к следующим упражнениям, таким как «Клипирование и пересечение», «Захват и прошивания».

И уже на завершающем этапе последовательно переходить к группе заданий по эндоскопическому шву, также двигаясь от одного упражнения к другому. Недостаточное усвоение навыков базовых заданий не позволит эффективно выполнять задания более высокого уровня сложности.

X

To start automatic assessment you need to download BESTA.guru application.

...