x


EnterForgot password


Если вы здесь впервые, пожалуйста, зарегистрируйтесь.


Регистрация


Извините, сначала необходимо зарегистрироваться. Пишите на эл.почту: mdgorshkov@gmail.com

x

Регистрация



Сохранить

x

Восстановление пароля




Отправить ссылку

x


Отправить сообщение

...

ЗАДАНИЯ: Перемещение по штырькам

Основная страница
Результаты и статистика

Категории:   Базовые навыки

Курсы:    FLS курс

Упражнение "Перемещение по штырькам" (Peg Transfer) является первым из пяти упражнений курса FLS (Fundamentals of Laparoscopic Surgery) - "Основы лапароскопической хирургии", а также входит в программы БЭСТА и E-BLUS





На основе упражнения №1 «Peg Transfer» курса FLS©

Отрабатываемые навыки:

  • Пространственно-визуальная ориентация по двухмерному изображению – уверенное определение положения объекта в пространстве и расстояния до него для быстрого и точного попадание инструментом в нужную точку.
  • Фулькрум-эффект (рычага) – рабочий конец инструмента двигается в противоположном направлении движению рукоятки инструмента 
  • Координация движений и действий двух инструментов
  • Работа ротационным колесом инструмента (вращающимся барашком на рукоятке)

Описание задания:

Инструментом в недоминантной руке захватывается силиконовая призма и поднимается со штырька. На весу она перехватывается инструментом в недоминантной руке, которым далее она одевается на любой штырек в противоположной половине подставки. Когда все 6 призм перемещены во вторую половину, упражнение выполняется в обратном порядке – все призмы перемещаются со штырьков обратно на изначальные штырьки.

Старт: появление любого инструмента на экране.

Финиш: завершение упражнения и извлечение обоих инструментов.

 

Возможные ошибки и погрешности:

  • Падение призмы в поле зрения или в досягаемости инструментов (штрафные баллы).
  • Выпавшая из бранш призма выкатывается вне поля зрения или вне досягаемости инструмента (штрафные баллы).
  • Передача призм не на весу или поднимание призмы, упавшей до ее передачи, другим инструментом (штрафные баллы).

Также инструктор обращает внимание курсанта на нарушение им эргономичного положения (осанка, локти опущены), просит использовать в ходе выполнения колесо (барашек) для вращения бранш инструмента.

Объективная оценка:

Правильное выполнение задания за минимальное время.

Экспертное время SAGES = 48 сек, лимит времени SAGES = 300 сек (вариант: проходной балл E-BLUS = 112 сек). Подсчет баллов SAGES идет по формуле: Лимит времени, отводимый на выполнение упражнения (300 секунд), минус затраченное время в секундах, минус штрафные баллы. *

(с) Авторское право. Fundamentals of Laparoscopic SurgeryTM (FLS) Program is owned by Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) and American College of Surgeons (ACS)



Параметры
Лимит времени (сек):600
Целевое время (сек):112
Количество баллов:100
Амбидекстрия, %:50
Оцениваемые параметры:Объективные параметры оценки перечислены в тексте выше.
Формула:Формула подсчета баллов: P = 212 – t – 20*(p1) – 10*(p2), где t – время выполнения задания, p1 – упавшие призмы в первой части выполнения задания, p2 – упавшие призмы во второй части выполнения задания

  • Сравнить c Вами:













X
Дата Попытка
Баллы

Время

Откатилось

Амбидекст.:
Траектория, мм Ср.cкорость, мм/сек Макс.cкорость, мм/сек

Правая

Левая

Правая

Левая

Правая

Левая
Целевые значения: 100 112 - 50 - - - - - -


Помощь и справка

X

Пользователи

1. Активация компьютера. Работа программы БЭСТА.гуру системы онлайн возможна только на активированном компьютере. Активация компьютера производится на производстве. Если вы переустановите операционную систему, то активация аннулируется.

2. Регистрация пользователя возможна только с активированного компьютера. Количество пользователей неограниченно. Пользователь должен указать логин латинскими буквами, других ограничений не предусмотрено. По умолчанию пользователь записывается в тот центр, к которому приписан данный аппарат.

3. Редактирование пользователя возможно онлайн, для этого необходимо войти в его учетную запись, где возможно редактирование всех данных записи. Там же возможен просмотр статистики выполнения заданий. Внимание! Статистика также доступна для просмотра инструктору центра и администратору проекта БЭСТА.

4. Статистика - обзор. В своей учетной записи пользователь может просмотреть обзор (статистику) выполнения им заданий. По каждому из заданий приведено количество подходов, попыток выполнения задания (Попытки), количество заданий доведенных до конца (Выполнено), количество заданий, выполненных с достижением заданных оценок, показателей (Зачтено). Также в таблице указано набранные баллы последнего подхода (Последняя), среднестатистическое значение баллов последних трех походов (Последние 3), лучший продемонстрированный результат пользователем (Лучший у Вас), средний результат по его группе (Ваша группа) и лучший продемонстрированный результат в группе (Лучший в группе).

5. Статистика задания отображается на странице задания – вкладка «Результаты и статистика». По каждому из подходов выполнения задания отображены различные объективные показатели: достигнутый результат в баллах, показанное время, амбидекстрия (соотношение работы правой и левой рук в процентах), длина траектории в мм правого и левого инструментов, средняя скорость движения в мм/сек правого и левого инструментов, максимальная скорость движения в мм/сек правого и левого инструментов. По умолчанию на графике приведены кривые баллов, времени и амбидекстрии. С помощью галочки можно отметить те показатели, чьи кривые вы хотите вывести на график. Пунктиром на графике для сравнения указаны средние значения соответствующего показателя у вашей группы. Справа от графика можно выбрать сравнение со средними показателями всего центра, всей страны, всего мира.

Категории

Все упражнения условно относятся к четырем различным категориям: Базовые навыки; Визуализация; Клинические навыки; Шов, лигирование

.

1. Базовые навыки. Категория содержит нескольких заданий, нацеленных на отработку основных, базовых навыков, таких как координация, зрительно- пространственное восприятие, компенсация фулькрум-эффекта (эффект рычага, вращение вокруг точки опоры) и т.д.

2. Визуализация. Категория содержит нескольких заданий, нацеленных на отработку навыков владения лапароскопом, его уверенного перемещения, визуализации скрытых от прямого обзора объектов, навигации лапароскопом, координации сочетанных движений лапароскопа и инструмента

3. Клинические навыки. Категория содержит нескольких заданий, нацеленных на отработку клинических навыков. В частности, сюда входит упражнение «Клипирование и пересечение» по отработке механического лигирования анатомический структур с помощью клипс и бережного обращения с тканями.

4. Эндоскопический шов. Отрабатываются навыки, необходимые для выполнения эндоскопического шва. Категория включает в себя целый ряд упражнений по отработке и тестированию владения иглождержателем, правильного и уверенного позиционирования иглы в браншах, формирования узла Рёдера и наложения петли на структуры, экстракорпорального и интракорпорального наложения швов.

Курсы

Программа курса БЭСТА (Базовый эндохирургический симуляционный тренинг и аттестация) были созданы Рабочей группой, созванной в апреле 2015 года по инициативе Общероссийской общественной организации «Российское общество симуляционного обучения в медицине» РОСОМЕД. Программа содержит 15 заданий, которые нацелены на лсвление необходимых базовых эндохирургических навыков и все вместе формируют целостный эффективный учебно-аттестационный курс. 10 заданий из 15 служат не только для отработки манипуляций, но и для объективного тестирования приобретенного мастерства (аттестации).

Программа FLS (Fundamentals of Laparoscopic Surgery – Основы лапароскопической хирургии) является одной из первых и без преувеличения наиболее исследованной программой симуляционного тренинга практических навыков. Ее упражнения неоднократно проходили всестороннюю валидацию - более 1,5 тысяч исследований во всем мире. В настоящее время FLS признана во многих странах Америки, Европы и Азии, в ряде стран она является обязательной составляющей в подготовке хирургов при освоении базовых эндохирургических навыков.

C 2010 года FLS включена в перечень обязательных программ для резидентов по хирургии в Канаде и США и принята в качестве обязательного начального курса подготовки и оценки резидентов-хирургов SAGES (Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons – Обществом американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов). На сегодняшний день около 100 Центров тестирования FLS аккредитовано в Северной Америке, а за ее пределами такие центры имеются в Израиле, Франции, Сингапуре и Саудовской Аравии.

Практическая часть курса FLS (Fundamentals of Laparoscopic Surgery) состоит из 5 заданий, которые также приведены на сайте BESTA.guru

Задания

На разделе «Задания» собраны все задания из обоих курсов – БЭСТА и FLS. Рекомендуется проходить задания в последовательности, указанной на сайте, начиная с базовых, отрабатывая основы манипуляций лапароскопическими инструментами и их взаимодействия, такие как «Навигация лапароскопом», «Перемещение объектов», «Бимануальная координация», «Иссечение круга».

Только после их уверенного освоения, когда достигнут заданный целевой (зачетный) уровень, то есть набрано 100 баллов и выше, можно переходить к следующим упражнениям, таким как «Клипирование и пересечение», «Захват и прошивания».

И уже на завершающем этапе последовательно переходить к группе заданий по эндоскопическому шву, также двигаясь от одного упражнения к другому. Недостаточное усвоение навыков базовых заданий не позволит эффективно выполнять задания более высокого уровня сложности.

X

To start automatic assessment you need to download BESTA.guru application.

...